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melanie klein trust

Melanie Klein Trust

Furthering the psychoanalytic theory
and technique of Melanie Klein

David Taylor

David Taylor (nacido en 1946) ha tenido una distinguida carrera como analista didáctico, psiquiatra y psicoterapeuta en el sector público. Es profesor visitante del University College de Londres, miembro del Consejo de Administración del Melanie Klein Trust y miembro regular de la Junta de la Sociedad Psicoanalítica Británica, donde es responsable de la investigación.

Reconocido por su capacidad para articular las ideas, Taylor tiene el talento de reexaminar nociones predominantes y reconocer si, al aferrarse a ellas, el analista puede interferir con su propia libertad para hacer observaciones. Esta cualidad también explica su capacidad para llevar adelante la investigación psicoanalítica.

Inicios en la profesión

Taylor estudio en los hospitales del University College de Londres. Desde un comienzo, su intención fue especializarse en la psiquiatría y el psicoanálisis. Durante su capacitación en psiquiatría en el Hospital Maudsley, su exposición al psicoanálisis vino de la mano de analistas kleinianos excepcionales, como Henri Rey, John Steiner, Michael Feldman y Leslie Sohn. Taylor pudo apreciar cómo, en las manos correctas, la manera en que Klein entendía las cosas podía tener un profundo efecto sobre las personas que están muy enfermas. Después de empezar a tratarse con la analista didacta Ruth Riesenberg-Malcolm, Taylor se vio muy influenciado por sus supervisores didácticos, Betty Joseph y Herbert Rosenfeld. En 1981, fue nombrado consultor en la Clínica Tavistock. Allí sustentó cargos importantes, incluidos presidente de Servicios para adultos de Tavistock y director médico del Tavistock and Portman NHS Foundation Trust.

Confianza en el psicoanálisis kleiniano e investigación sobre los resultados de la psicoterapia psicoanalítica

Cuando la mayoría de los analistas de la vieja escuela desdeñaban la investigación sobre los resultados de los tratamientos psicoanalíticos, Taylor estaba muy al tanto de la tendencia hacia la medicina basada en la evidencia y de la amenaza que representaba contra la prestación de terapias psicoanalíticas en los servicios de salud mental. Si bien reconocía que demostrar los efectos terapéuticos de las terapias psicoanalíticas podía significar un desafío, Taylor pensaba que, en principio, no había nada que lo imposibilitara. Él asocia su capacidad de dirigir el Estudio sobre la depresión en adultos de Tavistock [Tavistock Adult Depression Study [TADS)] con su experiencia de investigación en Maudsley, cuando –junto con Michael Feldman– idearon las 'Escalas de atributos del objeto', con la intención de capturar con dimensiones kleinianas algunos de los cambios que las terapias psicoanalíticas buscaban incorporar.

Taylor inició el estudio TADS primero en asociación con Phil Richardson y luego con Peter Fonagy. Para realizar el estudio, debió combinar los procedimientos técnicos de la investigación de resultados con las percepciones (insights) clínicas kleinianas. El manual de tratamiento de Taylor estipula un enfoque psicoanalítico a los pacientes con depresión crónica resistente al tratamiento. Ha sido adoptado por un ensayo en Alemánia. Será usado en una replicación del TADS que se realizará en Suiza.

Con cierta modestia, Taylor asegura que la naturaleza positiva de los hallazgos del TADS 'genera ciertas reservas entre los escépticos que solían desestimar los beneficios de las terapias psicoanalíticas'. Muchos analistas que trabajan en el sector público están muy agradecidos a Taylor por su perseverancia, y por los resultados que validan la aplicación del modelo analítico kleiniano para tratar la depresión refractaria.

Investigaciones psicoanalíticas

Los escritos de Taylor avalan su interés por desarrollar las ideas de Bion. Al igual que Bion, sus ideas se caracterizan por una libertad para reconsiderar fenómenos supuestamente familiares y tratar de entenderlos con una nueva mirada. Taylor está interesado en observaciones accesibles a la experiencia, y critica nuestra tendencia a tratar las ideas hipotéticas (como las propuestas de Bion) como entidades reales cuya existencia ha sido establecida. Tenemos que recuperarnos de estos conceptos. Taylor dice:

'Solo cuando los psicoanalistas puedan restaurar la provisionalidad a las ideas psicoanalíticas podremos desarrollar aún más nuestras teorías sobre cómo funciona la mente'.

Postula que las observaciones 'cercanas a la experiencia' (y las formas de trabajo que las priorizan) pueden llevar a nuevas teorías acerca de las dificultades de los pacientes y, más generalmente, acerca de cómo funciona la mente. Por ejemplo, en lugar de pensar en un 'inconsciente', a veces necesitamos pensar en aspectos de la forma en que operamos en función de diferentes modalidades de la percepción y de las acciones encarnadas, incluidos no solo el habla, sino el lenguaje y el pensamiento. Estos pueden encontrarse fuera de nuestra visión habitual de la experiencia consciente, en lugar de operar –en algún sentido– por debajo de ella.

El trabajo de Taylor 'Anticipation and interpretation' [Anticipación e interpretación] analiza la orientación del analista respecto de lo que se presenta como incipiente en el paciente, y no lo que ya es evidente. Propone la manera en que esta naturaleza incipiente varía de un paciente al otro. Examina la forma en la que el analista puede ser alertado respecto de lo que está emergiendo, a través de cualidades del habla del paciente (a lo que él se refiere como la 'prosodia' del habla). Trabajos posteriores amplían estas líneas de pensamiento. Por ejemplo, Taylor analiza en detalle lo que se requiere si se ha de modificar 'la naturaleza absoluta de nuestros sistemas morales personales'.

Pasos siguientes

Eventualmente, los trabajos y las ideas de Taylor se recopilarán en un libro que llevará el título provisorio Psychoanalytical Investigations [Investigaciones psicoanalíticas]. En el libro, centrará la atención hacia la forma en que nuestra capacidad de desarrollar ciertas ideas emergentes en la actualidad sobre el funcionamiento de la mente se ve afectada cuando recurrimos a ciertos modelos antiguos para explicarlas. Taylor dará ejemplos fenomenológicos detallados sobre cómo operan las diferentes funciones del 'yo’, para demostrar cómo nos esforzamos para aunar la percepción, la emoción, el lenguaje y la acción. Los problemas que se plantean para llegar a formas de interpretación que permitan el cambio en el análisis a menudo expresan algún elemento de esas dificultades. Otro libro en preparación, Understanding Depression [Entendiendo la depresión], tomará lo aprendido por los psicoanalistas con el estudio TADS y lo podrá a la par de los hallazgos resultantes de investigaciones formales.

Francesca Hume, 2017